Ciao!
Medieval lo giochi tramite il server di Gamespy.
Per cui hai due opzioni:
-giocare, col server di gamespy, tramite l'interfaccia del gioco (quindi senza avviare gamespy)
-oppure avviare gamespy e giocare tramite lui
Più o meno è la stessa cosa. Ma a livello di comodità ti consiglio di giocare direttamente dal gioco.